主持人：近年来，龙岩医保围绕惠民暖心服务、品牌创建行动部署，进一步健全医保基本公共服务体系，优化和丰富线上线下服务内容，推动服务人员办事全线下沉，全市医疗保障公共服务水平得到持续提升，人民群众的获得感和幸福感也随之不断提升。前不久，龙岩市 12345 便民服务平台收到了一份特殊的医保诉求件。原来，这份诉求件是一位退休群众特地写给龙岩市新罗区医保工作人员上官磊冲的感谢信。诉求见里是这么写的，我是田阿姨，我经常联系新罗医保上官同志，问退休医保待遇相关政策。他对工作认真负责，耐心细致、不厌其烦、尽心尽责，心系百姓、勤谦民众、为民解忧，用实际行动践行了习近平总书记在福建工作时倡导的马上就办好的工作作风、热情服务的工作态度和作风值得表扬。在龙岩市 12345 便民服务平台上，诉求人铁阿姨还留言交代平台一定要把诉求件转给龙岩医保中心，表示感谢。

　　龙岩市新罗区医保工作人员上官磊冲：收到感谢信，我其实挺意外的。因为服务参保人，本来就是我的本职工作。当然，这封信也是群众对我们工作的肯定，这对我和同事们也是一种鼓励，我们会一如既往地努力做好手头的工作，给群众提供最好的服务。

　　主持人：龙岩市新罗区医保工作人员上官磊冲介绍，几年前，田阿姨到窗口办理医保业务时说道，自己退休后将异地安置在厦门。为方便田阿姨咨询医保业务，上官磊冲主动把私人的联系方式给了田阿姨，双方互加了微信之后，田阿姨只要遇到关于医保政策方面的疑惑，或者需要办理异地就医、特殊病种等相关业务时，就会先联系上官磊冲。而多年来，上官磊冲一直耐心的为田阿姨答疑解惑，提供业务办理方面的指导，久而久之，双方成了相识多年的老朋友。

　　龙岩市新罗区医保工作人员上官磊冲：我们专门组建了一个绿色通道业务咨询小分队，对于一部分年纪比较大的群众，还有身体情况比较特殊的，住在边远区域或者需要迁居异地的群众，我们在服务群众过程中，都会把私人电话号码给到对方，方便今后在他们有需要时，为他们提供全天候的咨询服务，这样，群众就不用专门去窗口跑一趟了。

　　主持人：为特殊人群打通绿色通道，提供便捷高效的医保服务，一直以来都是龙岩市健全医保基本公共服务体系的重要组成部分。 2023 年以来，龙岩市医疗保障局统筹推进高血压、糖尿病门诊用药保障专项行动示范城市和 15 分钟医保服务圈建设，进一步遍历了特殊群众。 2024 年年初，龙岩市武平县武东镇的参保居民钟阿姨经卫生院确诊患上了糖尿病。填写好了门诊慢性病并种待与认定表后，由于不会手机线上申请，又离县城行政服务中心医保经办窗口较远，迟迟没有提交材料，也影响了医保待遇报销。近日，他再次到武东镇的卫生院就诊时，医生现场通过医保部门开通的基层代办账号，经钟阿姨人脸识别授权，互联网线上提交认定表，在医保工作人员网上审核通过后，直接办理完成，实现医保待遇一站式刷卡报销。当钟阿姨看到发票上的报销金额后，她舒心地笑了。

　　龙岩市医疗保障局相关负责人：我们将原“两病”的认定办理由原来需具有副主任及以上职称执业医师确诊下沉到卫生院或社区卫生服务中心具有执业资格的医师确诊，并在全市开通了425个基层代办账号，将异地就医备案、门诊慢特病病种认定、城乡居民参保登记等10个医保服务事项下沉到基层医疗机构代办人员，切实实现“就近办、分散办、直接办、一站办，网上办”，让参保人员真正享受到“家门口的医保服务”。

　　主持人：为了进一步拉近服务群众的距离，龙岩医保积极推动窗口前移，持续完善市、县、镇、村四级医保经办服务体系建设，全市 133 个乡镇、街道便民服务中心实现了医保窗口全覆盖和医保帮办、代办服务全覆盖，配备专兼职代办员 2058 名，乡镇街道可办事项数占比达45.5%。

　　龙岩市医疗保障局相关负责人：我们还进一步扩大医保“15分钟服务圈”范围，2023年5月1号起，在龙岩市中医院、龙岩博爱医院和龙岩市第一医院分院增设医保服务站，截至目前，全市15家二级及以上公立医院设置医保服务站，将10项业务前移至医保服务站。

　　主持人：在优化营商环境方面，龙岩医保2023年2月推出了“企业职工退休一件事”，将“职工在职转退休”提升为“全流程网办”事项，获得了群众的一致好评。

　　龙岩市医疗保障局相关负责人：在龙岩市政务服务中心，开设了“医保帮代办区”和“材料预审和查询区”，提前预审和把关，指导表单填写、材料整理、资料上传等操作，解决办事群众多，取号等待时间长的问题。2023年全市办件量1112038件，全程网办件602348，群众满意率100%。

　　主持人：在群众“异地就医便捷性”问题上，龙岩医保也在持续发力，通过让数据跑路，进一步提升了服务效率。2024年3月起，龙岩市实现了异地就医备案所有类型包括异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊和其他临时外出就医备案等“全天候”免审秒批，解除参保群众跨省就医“跑腿垫资”的后顾之忧。全市定点医药机构均开通全省联网结算业务，全市定点医疗机构均开通跨省门诊、住院和特殊门诊结算业务，放开龙岩市参保人员经备案在省外门诊、住院和特殊门诊及个人账户药店购药直接刷卡结算权限。2023年实现直接结算6.6万人次，直接结算率91.81%，超过省级下达任务指标26.81个百分点。

　　龙岩市医疗保障局相关负责人：我们持续深化医保码的应用，2023年全市医疗机构医保码接入数1464家，接入率99.25%，药店接入数948家，接入率99.58%，全市定点医药机构医保码结算率51.1%。同时，我们扎实抓好医保移动支付应用，全市共10家医疗机构上线医保移动支付，移动支付结算率为6.31%。我们还积极指导推广电子处方应用，2023年，全市8家二级以上定点医疗机构和14家定点零售药店完成接入改造。

　　主持人：为全面打通医疗救助对象服务“最后一公里”，龙岩医保对第五类因病致贫患者、认定地与参保地不一致等救助人群在精简办理材料的基础上，畅通了救助渠道，成立了医疗救助服务小分队，提供“上门办”“帮代办”等便捷服务，协助救助对象做好医疗救助补助申领工作。

　　龙岩市医疗保障局相关负责人：下一步，我们将继续坚持以人民为中心的服务理念，以提升医保经办机构服务能力为重点，不断加强规范化精细化管理，打造“高效、便捷、安全、规范”的医保公共服务，推动医保经办管理服务高质量发展，不断增进人民群众的医保获得感、安全感、满意度。