
听众朋友大家好,欢迎收听医保零距离栏目。我是龙岩市医疗保障局邱鹏芳,为贯彻落实中央纪委国家监委关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治,以及“高效办成一件事”的部署要求,龙岩医保部门聚焦医保经办领域痛点、难点、堵点、盲点,主动回应参保群众期盼,推出解决群众急难愁盼“十件事”,全力解决群众身边的一些实际问题,让参保群众暖心、舒心、放心。
龙岩医保解决群众急难愁盼“十件事”包括:
第一,跨省异地就医备案“免审秒批”。参保人可通过国家异地就医备案微信小程序和闽政通申请跨省异地就医备案,申请后无需等待后台人工审核,24小时实现“在线秒批”。
第二,生育津贴“免申即享”。符合条件的生育保险女职工在定点助产机构住院分娩,且怀孕时在“闽政通-医保服务-个人信息修改模块”有填写本人完整银行账户信息的,由医疗机构负责推送该参保人的生育结算信息,生育津贴于出院结算后的次月自动发放到参保人本人银行账户,实现“免申即享”。
第三,医保业务“一窗通办、全市通办”,减流程减路程。参保人在龙岩市范围内任一医保经办窗口均可办理基金征缴及医疗待遇9项业务。
第四,门诊特殊病种登记下沉医院“就近办”。医保服务站进驻全市15家二级及以上医院,参保人可在医保服务站办理门诊慢特病病种待遇认定等10项医保业务,打通了医疗和医保服务的“最后一厘米”。
第五,医保查询参保登记下沉乡镇(街道)、村(社区)“家门口办”。全市所有乡镇(街道)便民服务中心全部开通医保窗口,参保人可在任一乡镇(街道)便民服务中心办理参保人员参保信息查询、城乡居民参保登记等14项高频医保经办业务。全市开通425个基层代办账号,参保人可在居住所在地的基层卫生院或社区卫生服务中心办理城乡居民参保登记等9个医保服务事项,切实让参保群众真正享受到“家门口的医保服务”。
第六,因病致贫重症救助对象医疗救助费用报销上门“帮代办”。龙岩医保系统成立医疗救助服务小分队,主动联系因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,并上门服务,参保人在家就可享受医疗救助申请服务,真正体验到身边的医保服务。
第七,城乡居民医保退费“全流程网办”。龙岩医保部门对信息平台进行改造,原来参保人员办理城乡居民医保退费需在医保、税务部门之间辗转跑趟;改造后,参保人通过“福建税务”、“龙岩医疗保障”、e龙岩等平台,直接获取城乡居民参保身份信息,符合城乡居民基本医疗保险退费条件的,参保人上传佐证材料后可直接进行退费。
第八,参保缴费业务线上“一网通办”。参保单位可通过“单位网厅”,参保人可通过“福建税务”微信公众号、“e龙岩”服务号、“云闪付”APP及税务端二维码等方式进行线上缴费,为参保单位和个人提供方便快捷的医保缴费服务。
第九,就医报销诊间结算“少跑腿”。将医保结算窗口前移至医生诊室,参保人在全市18家定点医疗机构可享受“医保诊间结算”便民服务,改变了以往看病就医结算重复排队的现象。
第十,药品追溯码全流程跟踪“物码同追”,保障群众用药安全。通过大数据打通药品生产、流通、使用等各环节信息壁垒,对药品全生命周期精准跟踪管理,保障参保人买到安全药、放心药。
“中国医保 一生守护”。龙岩医保坚持以人民为中心,全力解除参保群众疾病就医后顾之忧,提升人民生活品质,解决群众急难愁盼。“十件事”立足参保群众需求,件件落在群众心坎上,把参保群众的“急难愁盼”变成“满意答卷”。