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龙岩医保系统“我为群众办实事”系列报道(八):生病在家能“住院”?家庭病床来了,还可医保报销!

文章来源:市医管中心
发布时间:2021-09-18 10:17
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  小保,我家里有老人患有慢性病长期卧床、还要鼻饲和导尿,需要医护人员上门提供治疗、护理。听说有个家庭病床,我可以申请吗?

  可以的,您可以到开展家庭病床的医疗机构申请家庭病床治疗,发生费用按照住院医疗保障待遇标准支付。

  相关政策了解一下

  一、什么是家庭病床服务?

  家庭病床服务是指对需要连续治疗,但因本人生活不能自理或行动不便,到医疗机构就诊确有困难,需依靠医护人员上门服务的患者,在患者家中设立病床,由符合卫健部门许可开展家庭病床、巡诊服务的定点医疗机构指定医护人员定期查床、治疗、护理以及康复,并在特定病历上记录服务过程的一种卫生服务形式。

  二、家庭病床服务对象有哪些?

  家庭病床收治范围为:参保人长期卧床不起、行动不便,属于中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期、骨折需要牵引和卧床治疗,以及符合住院条件的高龄老人(70周岁及以上)因特殊情况需要医护人员定期上门实施检查、治疗、护理和康复的患者。,家庭病床服务对象同时应符合以下疾病或情形之一:

  1.气管插管、鼻饲或者持续导尿,需要定期进行治疗或护理的患者;

  2.长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或褥疮需治疗的慢性病患者;

  3.压疮、造口、失禁、糖尿病合并肢端坏疽患者;

  4.骨折后牵引或固定需长期卧床休息的患者;

  5.慢性多器官功能衰竭;

  6.脑血管意外康复期或者外伤术后需长期卧床休息适宜在家中康复治疗患者;

  7.恶性肿瘤晚期患者;

  8.需安宁疗护者(提供服务的医疗卫生机构已经开展安宁疗护服务);

  9.70周岁及以上老年人因患慢性病长期卧床,需连续治疗,且到医疗机构就诊确有困难者。

  三、怎么申请家庭病床服务呢?

  1.患者(或法定监护人)向建床机构提出建床申请,填写《龙岩市基本医疗保障家庭病床申请表》,并在申请时携带其在医疗机构诊疗的相关资料,包括就诊记录、住院小结、疾病诊断证明书、相关辅助检查及影像报告、用药清单等病历资料。

  2.建床机构根据收治条件及本机构的医疗服务能力,必要时结合上门评估情况确定是否建床。确定予以建床的,建床机构同时应指定责任医师和护士,详细告知患者(或法定监护人)建床手续、服务内容、患者及法定监护人责任、查床及诊疗基本方案、收费和可能发生意外情况等注意事项,给予《家庭病床建床告知书》;并指导患者(或法定监护人)按规定办理建床手续,签订《家庭病床服务协议书》。

  结束住院周期后,仍符合建床条件,并在同一建床机构再次建床的,患者不需要再提供疾病诊断证明书、门诊诊疗记录或住院记录。

  四、家庭病床能不能纳入医保报销呢?

  家庭病床服务的对象每个治疗周期视作一次住院,医保目录范围的费用纳入医保统筹基金支付范围,执行现行基本医疗保险住院支付政策。每个治疗周期医保支付时限不超过3个月,每个年度医保支付次数原则上限于2次内。

  五、哪些医疗机构可开展家庭病床服务呢?

  目前龙岩市中心城区开展家庭病床服务的有:龙岩市中医院、龙岩市博爱医院、龙岩慈爱医院、新罗区西陂社区服务中心共4家医院。