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龙岩市医疗保障局2019年1-6月医疗救助基金和精准扶贫医疗叠加保险运行情况

发布时间:2019-09-19 17:37
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        一、医疗救助总体情况

2019年度全市城乡居民参保2344365人,享受医疗救助人员179112人,占7.64%

20191-6月,医疗救助人员享受救助待遇人数38013人,发生医疗总费用28496.17万元,医保范围内费用26693.9万元,政策内报销23187.91万元,报销比例为86.87 %。其中:基本医保段享受人数37350人,基金支付16621.96万元;大病保险段享受人数1696人,大病保险支付970.89万元;医疗救助段享受人数37795人,医疗救助基金支付5422.18万元;精准扶贫叠加保险享受人数9543人,扶贫基金支付172.88万元,其中第一道补助9377人,扶贫基金支付67.81万元;第二道补助698人,扶贫基金支付105.07万元。

二、精准扶贫人员总体情况

我市扶贫办扶贫开发对象108,288人,民政局提供的省定扶贫标准线下的2016低保对象49,285人,经系统比对,共核实建档立卡农村贫困人口数为124337人。

20191-6月,建档立卡农村贫困人口政策享受人数21009人,其中:基本医保报销人数为20728人,大病报销人数为1073人,医疗救助人数为19072人,精准扶贫医疗叠加保险报销人数为10939人,其中第一道补助10777人,第二道补助768人。

20191-6月,建档立卡农村贫困人口实际发生医疗费用14275.41万元,医保政策范围内医疗费用13443.82万元,各类医疗保障政策报销金额为11691.83万元,其中:基本医保8412.64万元,大病保险470.56万元,医疗救助2525.59万元,精准扶贫医疗叠加保险报销283.04万元。精准扶贫医疗叠加保险第一道补助163.37万元,第二道补助119.68万元。经精准扶贫叠加保险报销后,建档立卡贫困人口就医实际平均报销比例为86.97%

20191-6月,患30种重特大疾病人次为768人,实际发生总医疗费用为1743.9万元,现行医保政策报销金额为1575.71万元,精准扶贫叠加保险“第一道”补助金额6.65万元,“第二道”补助金额119.68万元,经叠加保险报销实际金额为1702.04万元,报销比例为97.60%