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龙岩市医疗保障局2019年1-9月医疗救助基金和精准扶贫医疗叠加保险运行情况

发布时间:2019-11-11 08:39
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   一、医疗救助总体情况

  2019年度全市城乡居民参保2355382人,享受医疗救助人员180933人,占7.68%。

  2019年1-9月,医疗救助人员享受救助待遇人数44650人,发生医疗总费用43164.61万元,医保范围内费用40422.67万元,政策内报销35263.12万元,报销比例为87.24 %。其中:基本医保段享受人数44143人,基金支付25111.98万元;大病保险段享受人数2988人,大病保险支付2057.19万元;医疗救助段享受人数44449人,医疗救助基金支付7834.01万元;精准扶贫叠加保险享受人数12459人,扶贫基金支付259.94万元,其中第一道补助12216人,扶贫基金支付99.35万元;第二道补助1211人,扶贫基金支付160.58万元。

  二、精准扶贫人员总体情况

  我市扶贫办扶贫开发对象108,288人,民政局提供的省定扶贫标准线下的2016低保对象49,285人,经系统比对,共核实建档立卡农村贫困人口数为125079人。

  2019年1-9月,建档立卡农村贫困人口政策享受人数25076人,其中:基本医保报销人数为24855人,大病报销人数为1946人,医疗救助人数为22799人,精准扶贫医疗叠加保险报销人数为14305人,其中第一道补助14065人,第二道补助1358人。

  2019年1-9月,建档立卡农村贫困人口实际发生医疗费用21434.22万元,医保政策范围内医疗费用20165.65万元,各类医疗保障政策报销金额为17684.95万元,其中:基本医保12576.31万元,大病保险1113.53万元,医疗救助3572.7万元,精准扶贫医疗叠加保险报销422.42万元。精准扶贫医疗叠加保险第一道补助235.57万元,第二道补助186.84万元。经精准扶贫叠加保险报销后,建档立卡贫困人口就医实际平均报销比例为87.7%。

  2019年1-9月,患31种重特大疾病人次为1358人,实际发生总医疗费用为3052.78万元,现行医保政策报销金额为2746.49万元,精准扶贫叠加保险“第一道”补助金额10.82万元,“第二道”补助金额186.84万元,经叠加保险报销实际金额为2944.15万元,报销比例为96.44%。