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龙岩市医疗保障基金管理中心2020年度医疗救助基金和精准扶贫医疗叠加保险运行情况

发布时间:2021-01-19 10:33
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  (一)医疗救助保险情况

  一、医疗救助总体情况

  2020年度全市城乡居民参保2342608人,享受医疗救助人员180307人,占7.7%。

  二、医疗救助支出情况

  2020年1-12月,医疗救助人员享受救助待遇人数46920人,发生医疗总费用61176.71万元,医保范围内费用57042.14万元,政策内报销51486.67万元,报销比例为90.27 %。其中:基本医保段享受人数46191人,基金支付35781.34万元;大病保险段享受人数5427人,大病保险支付4401.16万元;医疗救助段享受人数46583人,医疗救助基金支付10212.85万元;精准扶贫叠加保险享受人数14982人,扶贫基金支付1091.33万元,其中第一道补助14147人,扶贫基金支付137.67万元;第二道补助4023人,扶贫基金支付953.65万元。  

                    附表:龙岩市医疗救助情况统计表

  (二)精准扶贫医疗叠加保险情况

  一、精准扶贫人员总体情况

  我市扶贫办扶贫开发对象108,288人,民政局提供的省定扶贫标准线下的2016低保对象49,285人,经系统比对,共核实建档立卡农村贫困人口数为124330人。

  二、精准扶贫医疗叠加保险享受人员及支出情况

  2020年1-12月,建档立卡农村贫困人口政策享受人数27437人,其中:基本医保报销人数为27086人,大病报销人数为3611人,医疗救助人数为24809人,精准扶贫医疗叠加保险报销人数为17106人,其中第一道补助16280人,第二道补助4486人。

  2020年1-12月,建档立卡农村贫困人口实际发生医疗费用30904.75万元,医保政策范围内医疗费用28975.77万元,各类医疗保障政策报销金额为26959.54万元,其中:基本医保18241.04万元,大病保险2614.86万元,医疗救助4661.8万元,精准扶贫医疗叠加保险报销1441.84万元。精准扶贫医疗叠加保险第一道补助301.31万元,第二道补助1140.5万元。经精准扶贫叠加保险报销后,建档立卡贫困人口就医实际平均报销比例为93.04%。

  

                   附表1:龙岩市精准扶贫医疗叠加保险支出情况表

  三、精准扶贫医疗叠加保险34种重特大疾病报销情况

  2020年1-12月,患重特大疾病人数为4486人,实际发生总医疗费用为8421.77万元,现行医保政策报销金额为7034.13万元,精准扶贫叠加保险“第一道”补助金额59.36万元,“第二道”补助金额1140.5万元,经叠加保险报销实际金额为8233.99万元,报销比例为97.77%。

  

                     附表:龙岩市精准扶贫医疗叠加保险34种重特大疾病报销情况表