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龙岩市医疗保障基金管理中心2020年1-6月医疗救助基金和精准扶贫医疗叠加保险运行情况

发布时间:2021-01-03 11:11
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  (一)医疗救助保险情况

  一、医疗救助总体情况

  2020年度全市城乡居民参保2334146人,享受医疗救助人员173631人,占7.44%。

  二、医疗救助支出情况

  2020年1-6月,医疗救助人员享受救助待遇人数32782人,发生医疗总费用23624.22万元,医保范围内费用21990.65万元,政策内报销19552.21万元,报销比例为88.92 %。其中:基本医保段享受人数31660人,基金支付13447.84万元;大病保险段享受人数2045人,大病保险支付1284.54万元;医疗救助段享受人数32352人,医疗救助基金支付4351.84万元;精准扶贫叠加保险享受人数9252人,扶贫基金支付467.95万元,其中第一道补助8999人,扶贫基金支付64.51万元;第二道补助1580人,扶贫基金支付403.46万元。    

                       附表:龙岩市医疗救助情况统计表

  (二) 精准扶贫医疗叠加保险情况

  一、精准扶贫人员总体情况

  我市扶贫办扶贫开发对象108,288人,民政局提供的省定扶贫标准线下的2016低保对象49,285人,经系统比对,共核实建档立卡农村贫困人口数为122787人。

  二、精准扶贫医疗叠加保险享受人员及支出情况

  2020年1-6月,建档立卡农村贫困人口政策享受人数18882人,其中:基本医保报销人数为18315人,大病报销人数为1492人,医疗救助人数为16803人,精准扶贫医疗叠加保险报销人数为10684人,其中第一道补助10437人,第二道补助1789人。

  2020年1-6月,建档立卡农村贫困人口实际发生医疗费用12085.66万元,医保政策范围内医疗费用11285.05万元,各类医疗保障政策报销金额为10351.09万元,其中:基本医保6898.85万元,大病保险828.63万元,医疗救助1982.89万元,精准扶贫医疗叠加保险报销640.71万元。精准扶贫医疗叠加保险第一道补助147.92万元,第二道补助492.79万元。经精准扶贫叠加保险报销后,建档立卡贫困人口就医实际平均报销比例为91.72%。

     

                     附表1:龙岩市精准扶贫医疗叠加保险支出情况表

  三、精准扶贫医疗叠加保险31种重特大疾病报销情况

  2020年1-6月,患重特大疾病人数为1789人,实际发生总医疗费用为3582.88万元,现行医保政策报销金额为2972.52万元,精准扶贫叠加保险“第一道”补助金额26.2万元,“第二道”补助金额492.79万元,经叠加保险报销实际金额为3491.5万元,报销比例为97.45%。   

                    附表:龙岩市精准扶贫医疗叠加保险31种重特大疾病报销情况表