近日，龙岩市医疗保障局印发了《医保赋能医疗机构高质量发展十一条措施》（以下简称《十一条措施》），现将主要内容解读如下：

　　一、出台背景

　　为贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革，保障和推动医疗机构高质量发展的决策部署，认真落实市委、市政府关于深化医药卫生体制改革和“健康龙岩”建设有关要求，推进“三医”协同发展和治理，聚焦鼓励创新、价格赋能、加快支付等环节为医疗机构高质量发展提供政策支持，引导医疗机构提升诊疗水平和服务质量，推动实现医疗机构得发展、参保群众得实惠、医保基金可持续。 

　　二、政策导向

　　（一）响应群众便捷就医需求，出台相关配套政策

　　一是鼓励开展日间手术。此次，将翼状胬肉、老年性白内障、子宫体息肉等手术等10个病种列为日间手术病种。二是鼓励开展日间门诊放化疗。鼓励医疗机构在确保医疗安全和质量的前提下，在设定区域开展日间门诊放化疗。三是实行“预住院”制度。将诊断明确、病情相对稳定且经评估符合住院指征、行择期手术的病种纳入“预住院”医保支付，该类患者术前检查检验相关费用，纳入住院费用结算。四是实行“120接诊即入院”制度。通过 120救护车急诊住院的患者，其在救护车上产生的检查、检验、治疗等政策范围内费用，，纳入住院费用按规范报销。以上措施可以进一步支持医疗机构创新服务方式，提高医疗资源使用效率，减轻群众就医负担

　　（二）响应医疗服务水平发展需要，对重点学(专)科进行价格政策倾斜

　　针对国家级、省级、市级重点学(专)科和儿科精神、卫生学科中医学科，将在医疗服务项目价格调整过程中，实行医疗服务价格倾斜，赋能学科发展，助力提升医疗服务水平。

　　（三）响应医疗机构高质量发展需要，提升支付效能

　　为促进分级诊疗，发挥医保支付方式的杠杆作用，医保部门将进一步提高医保结算清算效率，对定期预结算、年度清算等机制进行优化提速，并及时向符合条件的医疗机构拨付预付金，缓解医疗机构资金压力。同时为支持医疗机构收治疑难急危重症患者和引进新技术、新项目及创新药，医保部门将推行特例单议全流程线上办理，提高特例单议申报比例。

　　龙岩市第一批日间手术病种目录、龙岩市第一批医保赋能学科发展医疗服务项目目录详见附件1、附件2。