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政策范围内分娩费用个人零自付 生育医保新政在龙岩全面落地

文章来源:武平管理部
发布时间:2026-07-24 16:04
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  “顺产总费用1858.15元,医保报销1126.13元,财政兜底补助581.53元,个人最终只需承担150.49元的自费项目费用。”7月12日,武平县居民钟女士的丈夫王先生拿着妻子的生育结算单,向前来探视的亲朋好友们算了一笔“开心账”。

  近日,龙岩市医疗保障局、龙岩市财政局联合转发《福建省医疗保障局、福建省财政厅关于进一步加强生育医疗费用保障等工作的通知》,2026年7月1日,龙岩市全面落地福建省生育医保新政,正常参保人员在省内医保定点医疗机构住院分娩,政策范围内分娩费用个人零自付。龙岩市生育医保政策范围内零自付时代的序幕自此拉开。根据新规,包括城乡居民和城镇职工在内的龙岩市所有参保人员,在省内定点医院发生住院分娩医疗费用在政策范围内的实现零自付,“分娩镇痛”项目取消先行自付比例,使用“分娩镇痛”(不含除外耗材)可享受个人全免费政策。

  这一系列实打实的降费措施,让生育家庭从“算着花”变为“放心生”。就在新政实施次日,钟女士在武平县妇幼保健院顺产生下宝宝,成为龙岩市全面落地福建省生育医保新政后首批受益者之一。而另一位职工医保参保人黄女士,在武平县妇幼保健院进行了剖宫产手术,手术费用含无痛分娩共5497.59元的医保内费用由医保基金全额承担,个人仅支付医保外费用。在减轻群众负担的同时,龙岩市同步在服务上“做加法”,优化服务流程。自2020年7月起,一项承载民生温度的暖心举措在龙岩落地——符合政策的女职工在市内定点医院住院分娩,由医院负责推送生育结算信息,在医保系统中银行账户信息完整的情况下,生育津贴于出院结算后的次月自动发放,实现“免申即享”。“免申即享”模式免去了以往繁琐的申领环节,实现资金直达。黄女士对此深有体会,她坦言:“不仅生育津贴领取不用提交申领材料,我们还在出院时同步办好了新生儿参保,省下了时间和精力,让我在产后最需要休息的时候,免去了不必要的焦虑和奔波。”

  如今,龙岩市医保部门已将“住院分娩费用结算、新生儿参保登记、生育津贴申领”升级为“一站式”联办。群众只需在出院时一次性确认信息,即可自动办理,真正实现了让“数据跑路”替代“群众跑腿”。这一改革不仅缩短了办事周期,更大幅降低了产妇及家属的时间成本与精神压力,让产妇和家属在迎接新生命的喜悦之余,也能享受到高效便捷的政务体验。从王先生竖起的大拇指,到黄女士一站式办结的畅快体验,龙岩用先行探索的勇气和精准落地的智慧,将政策的“含金量”转化为群众的“获得感”,未来,龙岩医保将持续完善生育类医保措施,助力建设生育友好型社会。