郭朝龙委员：

　　您提出的《关于完善生育配套政策的建议》（第20264080号）提案收悉，现将办理情况答复如下：

　　一、稳步提高参保群众的生育待遇

　　为切实保障我市基本医保参保人的生育权益，减轻参保群众的生育医疗负担，根据国家、省级文件精神，近年来我市稳步提高参保群众的生育待遇。

　　（一）提高产前检查待遇。将以灵活就业、下岗失业人员身份参保的女职工群体的产前检查费用纳入报销范围，产前检查费按职工医保普通门诊待遇执行，年封顶线为27000元，最高报销比例为88%。

　　（二）优化生殖健康服务供给。将治疗性辅助生殖技术纳入医保支付范围，不设起付线，不区分医疗机构等级，按项目价格先行自付15%后，职工医保和居民医保的报销比例分别为80%和60%。

　　（三）扩大生育保险覆盖范围。2026年3月1日起，参加我市职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步纳入生育保险覆盖范围。

　　（四）提高生育医疗待遇。2026年7月1日起，我市参保人在省内医保定点医疗机构住院分娩，实行医保政策范围内的费用个人“零自付”；生育保险参保男职工的未就业配偶未参加城乡居民医保的，参照我市城乡居民医保报销标准支付生育医疗费用，不享受财政个人自付的补助。

　　（五）提高“分娩镇痛”医疗服务项目待遇。2026年7月1日起，取消“分娩镇痛”医疗服务项目先行自付比例（原个人先行自付比例为50%），使用“分娩镇痛”（不含除外耗材）可享受医保政策范围内费用个人全免费政策。

　　二、依托家庭共济政策支持儿童疫苗接种

　　当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位，重点保障参保人员临床必需的基本医疗需求，预防性免疫二类疫苗属于自愿自费项目，暂未纳入医保报销范围，针对儿童接种需求，可通过职工医保家庭共济账户，在定点医疗机构支付相关费用，切实减轻家庭育儿负担。我局将会持续跟进省级医保部门的政策调整，在确保医保基金安全的前提下，努力提升医疗保障水平。

　　感谢您对我市医疗保障事业的理解和支持。

　　领导署名：林  莹

　　联 系 人：易文婕

　　联系电话：0597-3085261   

　　龙岩市医疗保障局

　　2026年8月6日